Планирование беременности после 35 лет — это не повод откладывать мечту о ребёнке. Это повод внимательнее отнестись к своему репродуктивному здоровью.

С возрастом вероятность естественного зачатия постепенно снижается, однако фертильность зависит не только от количества прожитых лет. На возможность стать родителями влияют овуляция, овариальный резерв, гормональный баланс, состояние репродуктивной системы, общее здоровье женщины и мужчины.

Поэтому при планировании беременности после 35 лет важно не гадать по отдельным симптомам и не сдавать анализы хаотично, а пройти комплексную оценку репродуктивного и эндокринного здоровья.

Почему после 35 лет важно обследоваться заранее

Женский овариальный резерв постепенно уменьшается с возрастом. Кроме того, меняется качество яйцеклеток, что отражается на вероятности зачатия и течении беременности.

При этом показатели овариального резерва нельзя трактовать изолированно. Например, АМГ помогает оценить запас фолликулов, но не является самостоятельным тестом на способность забеременеть.

Именно поэтому после 35 лет имеет смысл оценивать не один показатель, а комплекс факторов, связанных с репродуктивным здоровьем.

Возраст — не диагноз

Даже после 35 лет беременность может наступить естественным путём. Но если она не наступает, не стоит месяцами ждать и надеяться, что ситуация изменится самостоятельно.

Для женщин старше 35 лет специалисты рекомендуют обращаться за обследованием после 6 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции, если беременность не наступила. При нерегулярном цикле, эндометриозе, заболеваниях репродуктивной системы или других известных факторах риска обследование может потребоваться раньше.

Что влияет на фертильность женщины

Овуляция

Для наступления беременности необходима овуляция. Её нарушения могут быть связаны с различными состояниями:

• синдромом поликистозных яичников;

• заболеваниями щитовидной железы;

• повышением уровня пролактина;

• выраженным дефицитом или избытком массы тела;

• другими эндокринными нарушениями.

Если цикл стал нерегулярным, появились длительные задержки или менструации пропадают на несколько месяцев, это повод обратиться к специалисту.

Овариальный резерв

Овариальный резерв характеризует количество фолликулов, которые потенциально могут участвовать в репродуктивном процессе.

Для его оценки врач может использовать:

• АМГ;

• ФСГ;

• другие гормональные показатели;

• данные УЗИ с оценкой антральных фолликулов.

Но важно понимать: низкий АМГ не означает автоматически бесплодие, а нормальный показатель не гарантирует наступление беременности.

Результаты всегда необходимо оценивать в контексте возраста, анамнеза и других показателей.

Эндокринное здоровье

Гормональная система тесно связана с репродуктивной функцией.

При планировании беременности врач может обратить внимание на работу:

• щитовидной железы;

• яичников;

• гипофиза;

• надпочечников;

• системы, регулирующей углеводный обмен.

Поэтому эндокринологический подход особенно важен, если беременность не наступает, менструальный цикл изменился, появились выраженные колебания веса или другие симптомы гормональных нарушений.

Фертильность — это здоровье обоих партнёров

Одна из самых распространённых ошибок — обследовать только женщину.

Мужской фактор может быть причиной проблем с зачатием, поэтому при планировании беременности оценивать репродуктивное здоровье желательно у обоих партнёров.

На мужскую фертильность могут влиять:

• возраст;

• качество и количество сперматозоидов;

• заболевания репродуктивной системы;

• гормональные нарушения;

• избыточный вес;

• курение и алкоголь;

• хронический стресс;

• недостаток сна;

• некоторые лекарственные препараты.

Особенно важно сообщить врачу о приёме тестостерона и других гормональных препаратов. Самостоятельная заместительная терапия тестостероном может подавлять выработку сперматозоидов и снижать фертильность.

Поэтому при планировании ребёнка гормональную терапию нельзя назначать или отменять самостоятельно — необходима консультация специалиста.

Какие анализы нужны при планировании беременности после 35 лет

Не существует универсального списка анализов, который одинаково подходит каждой паре.

Объём обследования зависит от возраста, состояния здоровья, продолжительности попыток зачать ребёнка, особенностей менструального цикла и анамнеза.

В зависимости от ситуации врач может рекомендовать оценить:

Для женщины:

• показатели овариального резерва;

• гормональный профиль;

• функцию щитовидной железы;

• показатели углеводного обмена;

• основные показатели обмена веществ;

• дефицитные состояния;

• другие параметры по показаниям.

Для мужчины:

• показатели репродуктивной функции;

• гормональный статус;

• метаболические показатели;

• другие исследования по показаниям.

Главная задача — не собрать максимально длинный список анализов, а найти факторы, которые действительно могут влиять на вероятность зачатия и здоровье будущих родителей.

Чекапы для планирования беременности в Hormone Life

Если вы планируете беременность после 35 лет и хотите начать обследование комплексно, в Hormone Life можно выбрать программу в зависимости от объёма необходимой диагностики.

Чекап «За рождение»

«За рождение» — вариант для тех, кто хочет системно оценить состояние организма при подготовке к беременности.

Чекап помогает перейти от отдельных анализов к комплексному обследованию и получить объективную информацию о состоянии здоровья.

Это особенно удобно, если вы только начинаете подготовку к беременности и хотите понять, с чего начать обследование.

Чекап «За рождение, расширенный»

Если возраст старше 35 лет, есть хронические заболевания, изменения цикла, предыдущие сложности с зачатием или хочется получить более подробную оценку здоровья, можно рассмотреть «За рождение, расширенный».

Расширенная программа позволяет глубже оценить состояние организма перед планированием беременности и выявить факторы, которые могут потребовать дополнительного внимания специалиста.

Какой вариант подходит именно вам, определяет врач после оценки анамнеза и целей обследования.

Когда нельзя откладывать обращение к специалисту

Записаться на консультацию стоит раньше, если:

• вам больше 35 лет и беременность не наступает в течение 6 месяцев;

• менструальный цикл стал нерегулярным;

• овуляция предположительно отсутствует;

• ранее были операции на органах малого таза;

• диагностирован эндометриоз;

• были проблемы с зачатием или беременностью;

• у партнёра есть заболевания репродуктивной системы;

• мужчина принимает тестостерон или другие гормональные препараты;

• есть выраженные изменения веса или признаки эндокринных нарушений.

Чем раньше выявлен фактор, способный влиять на фертильность, тем больше возможностей для коррекции тактики планирования беременности.

Планирование беременности после 35 лет: с чего начать?

Не стоит начинать с бесконечного списка анализов из интернета.

Оптимальный подход:

1. Оценить состояние здоровья обоих партнёров.

2. Проверить основные эндокринные и репродуктивные факторы.

3. При необходимости определить овариальный резерв и оценить мужскую фертильность.

4. Выявить заболевания и дефицитные состояния, которые требуют коррекции.

5. Получить индивидуальные рекомендации по дальнейшему планированию беременности.

Главное

35 лет — не граница для рождения ребёнка. Но после 35 лет особенно важно не терять время и не ограничиваться самостоятельной сдачей отдельных гормонов.

Фертильность — результат работы целой системы, поэтому обследовать необходимо и женщину, и мужчину.

Если вы планируете беременность, начните с оценки состояния здоровья. В Hormone Life — первой в России клинике спортивной эндокринологии доступны программы «За рождение» и «За рождение, расширенный», которые могут стать основой комплексного обследования перед беременностью.

Запишитесь на консультацию специалиста Hormone Life, чтобы подобрать оптимальный объём обследования и получить индивидуальные рекомендации по подготовке к рождению ребёнка.