Кортизол часто называют «гормоном стресса» и обвиняют в наборе веса, бессоннице, усталости и повышенном давлении. В интернете можно встретить рекомендации «снизить кортизол» практически каждому человеку.

Но кортизол сам по себе не является врагом.

Это жизненно важный гормон, который помогает организму адаптироваться к нагрузкам, поддерживает нормальный уровень глюкозы в крови, участвует в регуляции артериального давления и работе иммунной системы.

Проблемы начинаются тогда, когда нарушается регуляция кортизола — например, его уровень становится патологически высоким или, наоборот, недостаточным.

Что такое кортизол?

Кортизол — стероидный гормон, который вырабатывается корой надпочечников.

Его производство регулируется сложной системой:

гипоталамус → гипофиз → надпочечники.

В течение суток концентрация кортизола естественным образом меняется. Обычно она выше утром, помогая организму проснуться и перейти к активному состоянию, а к вечеру снижается.

Поэтому результат анализа на кортизол нельзя оценивать без учета времени сдачи, метода исследования и клинической ситуации.

Зачем организму нужен кортизол?

Кортизол выполняет множество функций.

Помогает проснуться и поддерживать активность

Утренняя выработка кортизола помогает организму перейти от сна к бодрствованию и подготовиться к физической и интеллектуальной активности.

Участвует в поддержании уровня глюкозы

Во время голодания, интенсивной физической нагрузки или стресса кортизол помогает организму обеспечить ткани необходимым количеством энергии.

Помогает адаптироваться к стрессу

При острой стрессовой ситуации организм должен быстро мобилизовать ресурсы. Кортизол участвует в этой реакции вместе с другими гормонами и медиаторами.

Влияет на иммунную систему

Кортизол регулирует активность иммунного и воспалительного ответа. Именно поэтому нарушения его выработки могут отражаться на различных системах организма.

Участвует в регуляции обмена веществ

Кортизол влияет на обмен белков, жиров и углеводов, поэтому длительное нарушение его уровня может отражаться на составе тела и метаболическом здоровье.

Почему хронический стресс — не то же самое, что высокий кортизол?

Это важный момент.

Человек может испытывать постоянное эмоциональное напряжение, плохо спать и чувствовать себя уставшим, но это не означает автоматически патологически высокий уровень кортизола.

Стресс действительно влияет на работу гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, однако уровень кортизола зависит от множества факторов.

На него могут влиять:

• время суток;

• физическая нагрузка;

• недостаток сна;

• острые заболевания;

• психологический стресс;

• некоторые лекарственные препараты;

• алкоголь;

• нарушения работы надпочечников и гипофиза.

Поэтому ставить диагноз «повышенный кортизол» только по самочувствию неправильно.

Что происходит, если кортизола слишком много?

Патологически повышенный уровень кортизола может наблюдаться при различных состояниях, включая гиперкортицизм.

При длительном избытке кортизола могут появляться:

• увеличение массы тела преимущественно в области живота;

• повышение артериального давления;

• повышение уровня глюкозы;

• мышечная слабость;

• изменения кожи;

• склонность к образованию синяков;

• нарушения менструального цикла у женщин;

• снижение либидо;

• изменения настроения;

• нарушения сна.

Но большинство этих симптомов неспецифичны.

Например, набор веса и усталость встречаются при десятках различных состояний и сами по себе не свидетельствуют о заболевании надпочечников.

А если кортизола мало?

Недостаточная выработка кортизола также может быть проблемой.

При надпочечниковой недостаточности возможны:

• выраженная слабость;

• снижение артериального давления;

• головокружение;

• снижение массы тела;

• снижение аппетита;

• тошнота;

• потемнение кожи при некоторых формах заболевания;

• нарушения электролитного баланса.

Такое состояние требует медицинской оценки и не должно лечиться самостоятельно.

Можно ли «снизить кортизол» с помощью питания и добавок?

Здесь стоит осторожно относиться к популярным советам из социальных сетей.

Не существует универсальной схемы, которая должна «нормализовать кортизол» у каждого человека.

Если речь идет о реакции организма на обычные стрессовые нагрузки, действительно полезны базовые меры:

регулярный сон, физическая активность, полноценное питание, восстановление и снижение хронической перегрузки.

Но если причиной нарушения является заболевание надпочечников, гипофиза или другое эндокринное состояние, образ жизни не заменит диагностику и лечение.

Самостоятельно принимать препараты, влияющие на кортизол, категорически не стоит.

Нужно ли сдавать анализ на кортизол всем?

Нет.

Обычный анализ крови на кортизол не является универсальным тестом «на стресс».

Если человек просто испытывает усталость или переживает напряженный период жизни, одного измерения кортизола недостаточно для поиска причины.

При подозрении на заболевание врач выбирает метод диагностики в зависимости от клинической картины. В некоторых ситуациях используются не только исследования крови, но и специальные тесты, позволяющие оценить суточную секрецию кортизола.

Поэтому самостоятельно сдавать несколько анализов на кортизол в разное время суток без назначения специалиста обычно не имеет смысла.

Кортизол и спорт

Для спортсменов и людей с высокой физической активностью вопрос особенно интересен.

Острая физическая нагрузка может временно изменять уровень кортизола — и это нормальная адаптационная реакция организма.

Проблемой становится не сама реакция на тренировку, а хронический дисбаланс между нагрузкой и восстановлением.

Если тренировок много, а сна и восстановления недостаточно, могут появляться:

• постоянная усталость;

• снижение спортивных результатов;

• нарушения сна;

• изменения аппетита;

• снижение мотивации;

• ухудшение общего самочувствия.

При этом не следует автоматически объяснять все эти симптомы «высоким кортизолом». Причину необходимо искать комплексно.

Кортизол и лишний вес

Связь между кортизолом и массой тела действительно существует, но она значительно сложнее, чем популярная формула «стресс → высокий кортизол → лишний вес».

На массу тела одновременно влияют питание, физическая активность, сон, генетические факторы, чувствительность тканей к инсулину, функция щитовидной железы, половые гормоны и многие другие механизмы.

При истинном гиперкортицизме увеличение массы тела действительно может быть одним из проявлений заболевания.

Но если человек набрал несколько килограммов на фоне недосыпа и переедания, это еще не означает наличие гормонального нарушения.

Когда стоит обратиться к эндокринологу?

Консультация специалиста особенно важна, если изменения самочувствия сочетаются с объективными признаками возможного эндокринного нарушения.

Например:

• вес заметно изменился без очевидной причины;

• появилось стойкое повышение артериального давления;

• повысилась глюкоза;

• появилась выраженная мышечная слабость;

• возникли характерные изменения кожи;

• нарушился менструальный цикл;

• появились выраженные нарушения сна и самочувствия;

• уже выявлены изменения гормональных показателей.

Врач определит, действительно ли необходимо исследовать кортизол и какие именно методы диагностики будут информативны.

Какие обследования можно пройти в Hormone Life?

В Hormone Life — первой в России клинике спортивной эндокринологии — оценку гормонального здоровья проводят комплексно.

Для пациентов, которых беспокоят изменения веса, обмена веществ, энергии и общего самочувствия, врач может подобрать соответствующую программу обследования.

В зависимости от возраста и жалоб можно рассмотреть чекапы при наличии сердечно-сосудистых факторов риска — «Кардио до 40» или «Кардио 40+».

При этом конкретный набор исследований лучше определять после консультации эндокринолога: далеко не каждому человеку требуется исследование кортизола.

К какому специалисту обратиться?

Если вас беспокоят симптомы, которые вы связываете с «повышенным кортизолом», начать стоит с консультации эндокринолога.

Специалист оценит жалобы, анамнез, лекарства, режим сна и нагрузок, показатели веса и давления и только после этого определит, есть ли основания искать эндокринное заболевание.

Для пациентов, занимающихся спортом, особенно важно учитывать не только гормональные показатели, но и соотношение тренировочных нагрузок, питания и восстановления.

Главное

Кортизол — не враг организма.

Он необходим для нормального пробуждения, адаптации к нагрузкам, поддержания энергетического обмена и работы многих систем организма.

Опасен не сам факт наличия кортизола и не кратковременное его повышение во время стресса или физической нагрузки, а стойкое нарушение работы системы, регулирующей его выработку.

Поэтому не стоит пытаться самостоятельно «сбивать кортизол» препаратами или многочисленными добавками.

Если появились стойкие изменения веса, давления, сна, самочувствия или другие симптомы, лучше обратиться к эндокринологу и пройти обследование по показаниям.

В Hormone Life специалисты помогают определить, действительно ли проблема связана с гормональным нарушением, и подобрать необходимый объем диагностики — без лишних анализов.