Снижение сексуального желания редко возникает без причины. Иногда мужчина замечает, что интимная жизнь просто перестала интересовать его так, как раньше. Другие отмечают одновременно усталость, ухудшение сна, набор веса, снижение физической активности или проблемы с эрекцией.
Первое, что приходит в голову в такой ситуации, — проверить тестостерон. И это действительно один из важных показателей. Но снижение либидо не всегда объясняется только уровнем этого гормона.
На сексуальное желание влияет сразу несколько систем организма. Поэтому задача диагностики — не просто обнаружить отклонение в анализах, а понять, почему оно возникло и есть ли связь с жалобами.
Как понять, что либидо действительно снизилось
Периодическое отсутствие желания само по себе еще не говорит о заболевании. Сексуальная активность естественным образом меняется в зависимости от нагрузки, сна, эмоционального состояния и жизненных обстоятельств.
Поводом обратиться к специалисту становится ситуация, когда снижение либидо:
-
сохраняется длительное время;
-
заметно отличается от привычного уровня сексуального желания;
-
сопровождается проблемами с эрекцией;
-
сочетается с постоянной усталостью;
-
сопровождается снижением силы и выносливости;
-
появилось одновременно с набором веса;
-
сопровождается ухудшением настроения;
-
возникло после начала приема лекарственных препаратов.
Если одновременно появились несколько подобных изменений, стоит искать общую причину.
1. Дефицит тестостерона
Тестостерон действительно имеет большое значение для мужского сексуального здоровья. При его недостатке может снижаться половое влечение, появляться усталость, уменьшаться мышечная масса и ухудшаться общее самочувствие.
Однако поставить диагноз только по одному симптому невозможно.
Кроме того, снижение тестостерона может быть не самостоятельной проблемой, а следствием других изменений — например, избыточного веса, нарушений сна, метаболических нарушений или заболеваний эндокринной системы.
Поэтому при подозрении на гормональную причину важно оценивать показатели комплексно.
2. Нарушения работы гипофиза
Мужская гормональная система работает как единая система, в которой участвуют головной мозг, гипофиз и яички.
Если нарушается работа гипофиза, может измениться выработка гормонов, регулирующих функцию яичек. В результате снижается производство тестостерона и могут появляться изменения либидо.
Именно поэтому при выраженных гормональных симптомах специалисту важно оценивать не только конечный показатель, но и регуляторные гормоны.
3. Повышенный пролактин
Пролактин есть не только у женщин. У мужчин он также участвует в работе репродуктивной системы.
Повышение пролактина может сопровождаться снижением либидо и нарушениями сексуальной функции.
Причины повышения этого гормона бывают разными — от лекарственных препаратов и физиологических факторов до заболеваний гипофиза. Поэтому обнаруженное отклонение требует оценки в контексте других показателей и состояния мужчины.
4. Нарушения функции щитовидной железы
Щитовидная железа влияет на обмен веществ и работу многих систем организма.
При нарушении ее функции могут появляться усталость, изменение массы тела, ухудшение настроения, проблемы со сном и снижение сексуального желания.
Поэтому при комплексном обследовании мужчины врач может учитывать и показатели функции щитовидной железы.
5. Недостаток сна и хронический стресс
Не каждое снижение либидо является гормональным заболеванием.
Постоянный недосып, высокая рабочая нагрузка и хронический стресс способны существенно менять самочувствие и снижать интерес к интимной жизни.
Особенно часто это происходит, когда мужчина одновременно испытывает эмоциональное напряжение, плохо восстанавливается после физической нагрузки и постоянно чувствует усталость.
Если человек регулярно спит недостаточно, а затем пытается компенсировать это отдыхом только в выходные, проблема может сохраняться длительное время.
6. Избыточный вес и метаболические нарушения
Изменение состава тела также может отражаться на гормональном фоне.
При увеличении количества висцерального жира могут меняться процессы обмена стероидных гормонов, а ожирение и метаболические нарушения связаны со снижением уровня тестостерона у части мужчин.
Поэтому снижение либидо на фоне увеличения окружности талии, набора веса и уменьшения физической активности — повод оценить не только половые гормоны, но и обменные показатели.
7. Лекарственные препараты
Некоторые препараты способны влиять на сексуальное желание или сексуальную функцию.
Поэтому врачу важно знать обо всех лекарствах, которые принимает мужчина, включая препараты, назначенные другими специалистами.
Самостоятельно отменять назначенное лечение из-за снижения либидо не следует. Если появилась такая связь, необходимо обсудить ее с лечащим врачом.
8. Заболевания и общее состояние организма
Сексуальное желание может снижаться и на фоне хронических заболеваний, длительного восстановления после болезни или выраженного физического истощения.
Иногда либидо становится первым изменением, которое заставляет мужчину обратить внимание на собственное здоровье.
Поэтому важно смотреть не только на интимную сферу, но и на общую картину: сон, энергию, вес, физическую активность, настроение, аппетит и работоспособность.
9. Возрастные изменения
С возрастом гормональный фон мужчины постепенно меняется. У некоторых мужчин эти изменения практически незаметны, у других становятся причиной выраженных жалоб.
Снижение либидо после 40 лет не стоит автоматически считать нормальным проявлением возраста.
Если одновременно появились набор веса, снижение энергии, ухудшение восстановления после тренировок, изменения эрекции и другие симптомы, имеет смысл оценить гормональный статус и обменные показатели.
Какие анализы могут понадобиться?
При снижении либидо врач подбирает обследование индивидуально. В зависимости от симптомов и возраста может потребоваться оценка:
-
тестостерона;
-
ЛГ и ФСГ;
-
пролактина;
-
ГСПГ;
-
функции щитовидной железы;
-
показателей обмена веществ;
-
других параметров по показаниям.
Важно не пытаться самостоятельно сдавать десятки гормонов и интерпретировать каждый результат отдельно.
Например, даже обнаруженный сниженный тестостерон не отвечает на главный вопрос: почему он снизился?
Для врача важны одновременно симптомы мужчины, результаты лабораторных исследований, возраст, масса тела, образ жизни, принимаемые препараты и сопутствующие заболевания.
Когда стоит обратиться к эндокринологу
-
эректильной дисфункцией;
-
постоянной усталостью;
-
снижением физической силы;
-
набором веса;
-
уменьшением мышечной массы;
-
нарушениями сна;
-
изменениями настроения;
-
проблемами с репродуктивной функцией.
В таких случаях важно не искать «волшебный препарат для повышения тестостерона», а сначала разобраться с причиной изменений.
Какое обследование выбрать мужчине?
Для комплексной оценки мужского здоровья в Hormone Life предусмотрены программы с учетом возраста.
Мужчинам до 40 лет подойдет чекап «Стальные яйца до 40». Программа включает оценку гормонального фона, обмена веществ и дефицитных состояний, в том числе показателей, которые могут иметь отношение к снижению либидо и энергии.
Для мужчин 40+ предусмотрен чекап «Стальные яйца 40+» — комплексная программа оценки гормонального статуса, обмена веществ и возрастных изменений. В нее также входят исследования, позволяющие оценить возможные причины снижения либидо, энергии и мотивации.
Специалисты Hormone Life помогают оценить результаты обследования не изолированно, а в комплексе с жалобами и особенностями конкретного пациента.
Главное
Снижение либидо у мужчины — не диагноз, а симптом, у которого может быть несколько причин.
Это может быть связано с дефицитом тестостерона, изменением уровня пролактина, нарушением работы щитовидной железы, хроническим стрессом и недосыпом, избыточным весом, метаболическими нарушениями, приемом некоторых препаратов или возрастными изменениями.
Поэтому правильная диагностика начинается не с самостоятельного приема гормонов, а с поиска причины.
Если сексуальное желание заметно изменилось и это состояние сохраняется, стоит обратиться к эндокринологу и пройти обследование, подобранное с учетом возраста и симптомов.
Hormone Life — первая в России клиника спортивной эндокринологии.
